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kyste du rein gauche
(scanner rénal) |
Sommaire
Introduction
Diagnostic
Evolution
Traitements
Exemples
INTRODUCTION
Le kyste du rein est une tumeur arrondie du rein constitué d’une fine
enveloppe périphérique et d’un contenu liquidien clair. C’est
une tumeur bénigne, dont la fréquence augmente avec l’âge
et retrouvé chez plus de la moitié des individus.
Il n’entraîne le plus souvent aucun symptôme.
On peut retrouver un ou plusieurs kystes sur un ou les deux
reins. Une forme particulière est individualisé : le kyste solitaire
du rein qui correspond à l’existence d’un volumineux kyste d’un
rein, mesurant parfois plus de 10 cm de diamètre.
Leur origine n’est actuellement pas connue.
Il est le plus souvent fait au cours d’une échographie abdominale, les
kystes rénaux n’entraînant sauf exception aucun symptôme.
De ce fait, devant des douleurs lombaires, il faut être prudent avant
d’incriminer un kyste du rein et rechercher une autre cause: abdominale, vertébrale
ou autre.
Dans certains cas, le kyste lorsqu’il est volumineux, peut
être palpé à l’examen clinique.
Le diagnostic est fait par l’échographie qui
retrouve une volumineuse masse liquidienne, régulière, bordée
par une paroi fine. Si cette paroi est épaissie, irrégulière,
si le contenu du kyste n’est pas parfaitement liquidien, il est nécessaire
de poursuivre les explorations par un scanner. Dans le cas contraire, il n’est
en général pas nécessaire de poursuivre les examens sauf
s’il existe un doute sur une compression des voies urinaires par le kystes.
Elle
est toujours bénigne une fois écartées les rares tumeurs
rénales à formes kystiques mais dont les caractères échographiques
sont différents de ceux du kyste rénal « banal ».
Rarement, de par leur volume ou leur situation, les
kystes peuvent entraîner une compression des voies urinaires ou vasculaires
et être à l’origine de douleurs, de calculs, d’une hypertension,
d’une rupture lors d’un traumatisme. Peuvent s’observer également une
infection du kyste ou un saignement à l’intérieur de celui-ci.
Il
est rare d’avoir à traiter un kyste du rein. En effet le plus souvent
ceux-ci n’entraîne aucun symptômes et ne se compliquent pas. Lorsqu’il
existe un volumineux kyste, il est en général proposé une
surveillance échographique tous les 1 à 2 ans pour s'assurer de
l'absence de retentissement par compression sur la voie excrétrice.
Lorsqu’il existe des symptômes et pour s’assurer
de la responsabilité du kyste dans ceux-ci, une ponction du kyste sous
anesthésie locale et sous contrôle échographique sera réalisée.
Cette ponction retire le liquide contenu dans le kyste. Si les symptômes
disparaissent le kyste était très probablement responsable des
signes observés.
Si le kyste récidive après évacuation,
entraînant à nouveau des symptômes, un traitement chirurgical
pourra être proposé afin de le retirer, soit par une incision latérale
(lombotomie) soit par coelioscopie. Ce traitement chirurgical n’est toutefois
que très rarement nécessaire, les kystes étant dans leur
très grande majorité non symptomatiques et non compliqués.
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kyste du rein gauche
(scanner rénal) |
Docteur B. d'ACREMONT - Mise à jour 7 février 2010
